Le claquement de la mâchoire, également connu sous le nom de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM), est un problème courant qui affecte la mâchoire et peut causer de la douleur, des difficultés à mâcher et des limitations de l'ouverture de la bouche. Selon des études, environ 10 % de la population mondiale souffre de ce problème, les femmes étant plus touchées que les hommes.
Causes du claquement de la mâchoire
Le claquement de la mâchoire peut être causé par divers facteurs, notamment des facteurs anatomiques, comportementaux et médicaux.
Facteurs anatomiques
L'articulation temporo-mandibulaire (ATM) est l'articulation complexe qui relie la mâchoire inférieure (mandibule) au crâne. Elle permet des mouvements essentiels comme la mastication, la parole et l'ouverture de la bouche. Tout dysfonctionnement de l'ATM peut provoquer des claquements. Voici quelques exemples de dysfonctionnements fréquents de l'ATM :
- Déchirure du disque : le disque articulaire est un petit morceau de cartilage qui amortit les mouvements de l'ATM. Une déchirure du disque peut entraîner des bruits de claquement et des douleurs. Par exemple, une personne qui pratique des sports de contact comme le rugby peut subir une déchirure du disque suite à un impact direct sur la mâchoire.
- Luxation : une luxation de l'ATM se produit lorsque la tête de la mâchoire inférieure se déplace de sa position normale. Cela peut causer des douleurs intenses et des difficultés à ouvrir la bouche. Un exemple typique est un patient qui ouvre la bouche excessivement pour bâiller ou manger un gros morceau de nourriture.
- Inflammation : l'inflammation des tissus entourant l'ATM peut provoquer des douleurs, des raideurs et des claquements. L'arthrite, par exemple, peut entraîner une inflammation de l'ATM et provoquer des claquements.
Un mauvais alignement des dents, appelé malocclusion, peut également exercer une pression excessive sur l'ATM, entraînant des claquements. Voici quelques exemples de malocclusions communes:
- Béance : un espace important entre les dents supérieures et inférieures. Par exemple, une personne avec une béance importante peut avoir du mal à mâcher correctement et ressentir une pression accrue sur l'ATM lors de la mastication.
- Suralignement : les dents sont trop en avant ou en arrière. Si les dents supérieures sont trop en avant, cela peut créer une pression sur l'ATM et causer des claquements.
- Croisement : les dents supérieures chevauchent les dents inférieures. Une personne avec un croisement peut avoir du mal à fermer complètement la bouche, ce qui peut mettre une pression supplémentaire sur l'ATM et provoquer des claquements.
Facteurs comportementaux
Certains comportements peuvent contribuer au claquement de la mâchoire. Voici quelques exemples:
- Bruxisme : serrement ou grincement des dents, souvent pendant le sommeil. Le bruxisme peut causer une usure des dents, des douleurs musculaires faciales et des problèmes de l'ATM. On estime que 10 à 20% des adultes souffrent de bruxisme, ce qui peut entraîner des claquements de la mâchoire.
- Mauvaises habitudes buccales : mâcher du chewing-gum excessivement, ouvrir la bouche trop largement (bailler, chanter), mastiquer d'un seul côté. Une personne qui mâche constamment du chewing-gum peut exercer une pression excessive sur l'ATM et provoquer des claquements.
- Stress et anxiété : le stress peut provoquer des tensions musculaires faciales et du bruxisme, qui peuvent mener à des claquements de la mâchoire. Le stress peut également provoquer des comportements inconscients comme le serrement des dents, augmentant ainsi les risques de claquements.
Facteurs médicaux
Certaines conditions médicales peuvent provoquer des claquements de la mâchoire. Voici quelques exemples:
- Arthrite : l'inflammation des articulations, y compris l'ATM, peut causer des douleurs, des raideurs et des claquements. L'arthrite de l'ATM est une affection qui affecte les articulations de la mâchoire, entraînant des douleurs, des raideurs et des claquements.
- Blessures à la mâchoire : fractures, dislocations, entorses. Les blessures à la mâchoire peuvent affecter le fonctionnement de l'ATM et provoquer des claquements. Un exemple typique est un patient qui a subi un accident de voiture et a une fracture de la mâchoire.
- Autres pathologies : certaines maladies auto-immunes, syndromes neurologiques, etc. peuvent également causer des claquements de la mâchoire. Les maladies auto-immunes, telles que le lupus, peuvent affecter les articulations et causer des claquements de la mâchoire.
Symptômes du claquement de la mâchoire
- Claquement audible lors de l'ouverture ou de la fermeture de la bouche.
- Douleur dans l'articulation de la mâchoire. La douleur peut être ressentie au niveau de l'oreille, des tempes ou du visage.
- Difficulté à ouvrir complètement la bouche. La personne peut avoir du mal à ouvrir la bouche suffisamment pour manger, parler ou bâiller.
- Sensation de blocage ou de raideur dans la mâchoire. La mâchoire peut se sentir bloquée ou raide, surtout le matin ou après une période de repos prolongée.
- Douleurs faciales, maux de tête, douleurs à l'oreille. La douleur peut irradier vers le visage, la tête ou l'oreille.
- Cliquetis ou craquements dans l'articulation. Ces sons peuvent être présents lors de l'ouverture ou de la fermeture de la bouche, ou même lors de la mastication.
Diagnostic du claquement de la mâchoire
Si vous ressentez des symptômes de claquement de la mâchoire, il est important de consulter un dentiste ou un orthodontiste. Ils pourront poser un diagnostic et recommander un traitement adapté.
- Examen clinique : un examen physique de la bouche et de l'articulation de la mâchoire. Le dentiste palpera également les muscles masticateurs et évaluera l'amplitude des mouvements de la mâchoire.
- Imagerie médicale : des radiographies panoramiques, une tomodensitométrie (scanner) ou une IRM peuvent être nécessaires pour visualiser les structures anatomiques et identifier les anomalies de l'ATM. La radiographie panoramique est généralement suffisante pour détecter des anomalies osseuses, tandis que le scanner et l'IRM peuvent fournir des images plus détaillées des tissus mous et des structures articulaires.
Traitements du claquement de la mâchoire
Les traitements du claquement de la mâchoire varient en fonction de la cause et de la gravité des symptômes. Les options de traitement incluent des traitements conservateurs et des traitements chirurgicaux.
Traitements conservateurs
Les traitements conservateurs visent à soulager la douleur et à améliorer le fonctionnement de l'ATM. Voici quelques exemples:
- Médicaments : des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être utilisés pour soulager la douleur et l'inflammation, tandis que des relaxants musculaires peuvent aider à soulager la tension musculaire. Les AINS, tels que l'ibuprofène ou le naproxène, peuvent être efficaces pour réduire l'inflammation et la douleur associés au claquement de la mâchoire. Les relaxants musculaires peuvent être prescrits pour soulager la tension musculaire dans la région de la mâchoire.
- Physiothérapie : des exercices de renforcement musculaire et d'étirement peuvent être utilisés pour améliorer la mobilité de l'ATM et réduire la tension musculaire. Des thérapies manuelles peuvent également être utilisées pour mobiliser l'articulation. Des exercices de physiothérapie peuvent aider à renforcer les muscles autour de la mâchoire et à améliorer la mobilité de l'ATM, réduisant ainsi les douleurs et les claquements.
- Appareils occlusaux : des plaques dentaires personnalisées peuvent être utilisées pour corriger l'alignement des dents et réduire la pression sur l'ATM. Ces plaques, appelées gouttières occlusales, peuvent aider à réduire le bruxisme et à réaligner les dents, diminuant ainsi la pression sur l'ATM.
- Modifications du mode de vie : éviter de mâcher du chewing-gum ou de consommer des aliments durs, réduire le stress et l'anxiété grâce à des techniques de relaxation. Les modifications du mode de vie, telles que l'évitement de certains aliments et la gestion du stress, peuvent contribuer à prévenir les symptômes du claquement de la mâchoire.
Traitements chirurgicaux
Les traitements chirurgicaux sont généralement utilisés pour les cas graves de claquement de la mâchoire qui ne répondent pas aux traitements conservateurs. Voici quelques exemples:
- Arthroscopie : une intervention mini-invasive qui permet de visualiser et de réparer les tissus de l'ATM. L'arthroscopie est une procédure moins invasive que la chirurgie ouverte et peut être utilisée pour réparer les déchirures du disque ou d'autres problèmes de l'ATM.
- Chirurgie reconstructive : utilisée pour corriger les anomalies anatomiques de l'articulation. La chirurgie reconstructive peut être nécessaire pour corriger les problèmes structurels de l'ATM, tels qu'une luxation récurrente ou une arthrite sévère.
- Remplacement de l'articulation : une procédure rare, généralement réservée aux cas graves. Le remplacement de l'articulation est une option de dernier recours pour les cas de claquement de la mâchoire qui ne répondent pas aux autres traitements. Cette procédure est généralement réservée aux patients souffrant d'arthrite sévère ou de dommages importants à l'ATM.
Prévention du claquement de la mâchoire
Certaines mesures peuvent être prises pour prévenir le claquement de la mâchoire. Voici quelques conseils:
- Adopter une alimentation saine et équilibrée. Une alimentation équilibrée peut contribuer à la santé de la mâchoire et des dents, réduisant ainsi les risques de claquements.
- Éviter les aliments durs et collants. Les aliments durs et collants peuvent mettre une pression excessive sur l'ATM, ce qui peut provoquer des claquements. Il est conseillé d'éviter de manger des aliments durs comme les noix, les bonbons durs ou les aliments collants comme les chewing-gums.
- Maintenir une bonne posture et une position assise correcte. Une mauvaise posture peut exercer une pression sur l'ATM et provoquer des claquements. Il est important de maintenir une posture droite et de ne pas s'asseoir avec la tête penchée en avant.
- Gérer le stress et l'anxiété. Le stress peut aggraver les symptômes du claquement de la mâchoire. Il est important de trouver des moyens de gérer le stress, comme la relaxation, le yoga ou la méditation.
- Consulter un dentiste ou un orthodontiste régulièrement pour des examens dentaires. Des examens dentaires réguliers peuvent aider à détecter les problèmes dentaires et à prévenir les complications qui peuvent entraîner des claquements de la mâchoire.
Si vous souffrez de claquement de la mâchoire, il est important de consulter un professionnel de santé pour obtenir un diagnostic et un traitement adaptés. Il existe de nombreuses options de traitement disponibles, et avec un traitement approprié, la plupart des personnes peuvent retrouver une mâchoire saine et fonctionnelle.